[et_pb_section bb_built=”1″ admin_label=”section” width_unit=”off” fullwidth=”on” specialty=”off” _builder_version=”3.9″ next_background_color=”#000000″ custom_padding_tablet=”50px|0|50px|0″ custom_padding_last_edited=”on|desktop”][et_pb_fullwidth_header title=”ARTIGOS” scroll_down_icon=”\ue04c” background_color=”#3d4b59″ _builder_version=”3.9″ background_image=”https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/tild3636-6265-4163-b562-616631623338__fonemma.png” \/][et_pb_fullwidth_post_title _builder_version=”3.9″ featured_image=”off” categories=”off” comments=”off” \/][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ prev_background_color=”#000000″][et_pb_row][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_text _builder_version=”3.9″]<\/p>\n
Na consulta ao M\u00e9dico de fam\u00edlia, v\u00e1rios estudos apontam para uma preval\u00eancia de perturba\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas superior a 25%.
Estudos epidemiol\u00f3gicos levam \u00e0 conclus\u00e3o de que o Cl\u00ednico Geral (ou o M\u00e9dico de fam\u00edlia) \u00e9 o profissional que mais interv\u00e9m (n\u00e3o apenas numa 1\u00aa linha) no acompanhamento e tratamento de pessoas com perturba\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas.<\/p>\n
As perturba\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas mais frequentes na cl\u00ednica geral s\u00e3o, na sua grande maioria:<\/strong><\/span><\/p>\n Pensa-se que apenas um caso psiqui\u00e1trico em 20, presentes na Cl\u00ednica Geral, seja encaminhado para a Psiquiatria.<\/p>\n O papel mais importante dos M\u00e9dicos de Cl\u00ednica Geral adv\u00e9m da sua grande capacidade e habilidade de “acolher” o sofrimento mental. O maior obst\u00e1culo \u00e0 assist\u00eancia a pessoas com perturba\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas tem sido, nos servi\u00e7os p\u00fablicos, as condi\u00e7\u00f5es de trabalho e a exiguidade de tempo dispendido com cada paciente.<\/p>\n A depress\u00e3o \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o, muitas vezes patol\u00f3gica, muito comum. A grande maioria das pessoas, m\u00e9dicos inclu\u00eddos, experimentar\u00e1, ao longo da sua vida, uma situa\u00e7\u00e3o de depress\u00e3o. Tal, ali\u00e1s, faz parte da condi\u00e7\u00e3o humana, do livre arb\u00edtrio e da capacidade de questionar as coisas, o mundo, da consci\u00eancia de n\u00f3s pr\u00f3prios e de uma vis\u00e3o auto-cr\u00edtica da nossa pr\u00f3pria exist\u00eancia. Nessa medida pode-se dizer que a maioria das pessoas sentem ao longo da sua\u00a0vida alguma ciclotimia.<\/p>\n A depress\u00e3o apresenta-se geralmente com os sintomas seguintes:<\/strong><\/span><\/p>\n Muitas vezes a depress\u00e3o pode ser considerada patol\u00f3gica e assim necessitar de tratamento. Tal acontece quando a intensidade ou a dura\u00e7\u00e3o da sintomatologia depressiva levam a uma diminui\u00e7\u00e3o no funcionamento da pessoa, num comprometimento da capacidade de lidar com os problemas da mesma forma a que estava habituada. Entre n\u00f3s, na maioria das vezes, a oportunidade que o M\u00e9dico d\u00e1 \u00e0 pessoa com depress\u00e3o de exprimir os seus sentimentos e a capacidade de estabelecer com esta uma rela\u00e7\u00e3o emp\u00e1tica que manifeste compreens\u00e3o e ao mesmo tempo\u00a0seja tranquilizante, \u00e9 muitas vezes suficiente para mudar o quadro cl\u00ednico depressivo. Nesse sentido, \u00e9 muitas vezes \u00fatil o envolvimento da Enfermagem do Centro de Sa\u00fade no sistema de apoio ao doente com depress\u00e3o. De facto, \u00e9 muitas vezes com o(a) Enfermeiro(a) que o doente “desabafa” fora da consulta. Uma boa articula\u00e7\u00e3o da equipa m\u00e9dica com o(a) Enfermeiro(a) pode aumentar o apoio real \u00e0 pessoa com depress\u00e3o. O envolvimento da equipa cl\u00ednica do Centro de Sa\u00fade na abordagem e acompanhamento do doente depressivo poder\u00e1 mesmo ser, com vantagens n\u00edtidas, mais desenvolvida e sistematizada. Muitas vezes \u00e9 poss\u00edvel a cria\u00e7\u00e3o de “grupos de apoio” em que sess\u00f5es\u00a0regulares com as pessoas com depress\u00e3o, o(a) Enfermeiro(a) e mesmo elementos da fam\u00edlia do paciente. Tais sess\u00f5es s\u00e3o geralmente terap\u00eauticas e refor\u00e7am elos sociais, tantas vezes fr\u00e1geis nas urbes.<\/p>\n Importa dizer que nas depress\u00f5es mais graves, incluindo a depress\u00e3o com ideias deliroides, a “depress\u00e3o da involu\u00e7\u00e3o” e as perturba\u00e7\u00f5es depressivas unipolar grave e bipolar, o tratamento farmacol\u00f3gico \u00e9 fundamental. Tamb\u00e9m aqui o envolvimento de toda a equipa e de elementos da fam\u00edlia do paciente \u00e9 da maior import\u00e2ncia pois permite um acompanhamento mais cont\u00ednuo da terap\u00eautica farmacol\u00f3gica permitindo uma maior ades\u00e3o e um esclarecimento atempado dos poss\u00edveis efeitos secund\u00e1rios dos f\u00e1rmacos.<\/p>\n Evidentemente, que as situa\u00e7\u00f5es de depress\u00e3o mais graves e\/ou resistentes ao tratamento devem ser encaminhados para a consulta de Psiquiatria.<\/p>\n Uma boa articula\u00e7\u00e3o entre o especialista em Cl\u00ednica Geral e o especialista em Psiquiatria torna-se fundamental. Com efeito, \u00e9 consensual que a pessoa com depress\u00e3o, quando adoece, desencadeia um adoecer global, mental e\u00a0som\u00e1tico. A depress\u00e3o pode realmente estar relacionada com doen\u00e7a f\u00edsica de v\u00e1rias maneiras:<\/strong><\/span><\/p>\n Um problema que se p\u00f5e com frequ\u00eancia ao M\u00e9dico \u00e9 distinguir, em algumas situa\u00e7\u00f5es, os sintomas som\u00e1ticos resultantes de uma depress\u00e3o, daqueles resultantes de uma doen\u00e7a f\u00edsica concomitante. Podemos dizer, no entanto,\u00a0que a probabilidade de existirem manifesta\u00e7\u00f5es psicopatol\u00f3gicas decorrentes de real doen\u00e7a org\u00e2nica \u00e9 mais prov\u00e1vel nas:<\/p>\n Assim, \u00e9 hoje inquestion\u00e1vel a pertin\u00eancia de uma assist\u00eancia pluridisciplinar. \u00c9 contudo de real\u00e7ar o papel “centralizador” do M\u00e9dico de fam\u00edlia porquanto \u00e9 neste que o doente deposita de forma “inteira” a sua confian\u00e7a para alcan\u00e7ar um equil\u00edbrio e um bem estar compat\u00edvel com uma vida saud\u00e1vel.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Ant\u00f3nio Sampaio \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n<\/div>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Na consulta ao M\u00e9dico de fam\u00edlia, v\u00e1rios estudos apontam para uma preval\u00eancia de perturba\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas superior a 25%.<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":" Na consulta ao M\u00e9dico de fam\u00edlia, v\u00e1rios estudos apontam para uma preval\u00eancia de perturba\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas superior a 25%. Pensa-se que apenas um caso psiqui\u00e1trico em 20, presentes na Cl\u00ednica Geral, seja encaminhado para a Psiquiatria. Muitas vezes a depress\u00e3o pode ser considerada patol\u00f3gica e assim necessitar de tratamento. Tal acontece quando a intensidade ou a dura\u00e7\u00e3o da sintomatologia depressiva levam a uma diminui\u00e7\u00e3o no funcionamento da pessoa, num comprometimento da capacidade de lidar com os problemas da mesma forma a que estava habituada. Um problema que se p\u00f5e com frequ\u00eancia ao M\u00e9dico \u00e9 distinguir, em algumas situa\u00e7\u00f5es, os sintomas som\u00e1ticos resultantes de uma depress\u00e3o, daqueles resultantes de uma doen\u00e7a f\u00edsica concomitante. Podemos dizer, no entanto,\u00a0que a probabilidade de existirem manifesta\u00e7\u00f5es psicopatol\u00f3gicas decorrentes de real doen\u00e7a org\u00e2nica \u00e9 mais prov\u00e1vel nas:<\/p> Assim, \u00e9 hoje inquestion\u00e1vel a pertin\u00eancia de uma assist\u00eancia pluridisciplinar. \u00c9 contudo de real\u00e7ar o papel \"centralizador\" do M\u00e9dico de fam\u00edlia porquanto \u00e9 neste que o doente deposita de forma \"inteira\" a sua confian\u00e7a para alcan\u00e7ar um equil\u00edbrio e um bem estar compat\u00edvel com uma vida saud\u00e1vel.<\/p> Ant\u00f3nio Sampaio \u00a0<\/p><\/div>","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[5],"tags":[88,285,155,174,21,23,115,279,182],"class_list":["post-28509","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-artigos","tag-ansiedade","tag-antonio-sampaio","tag-bipolar","tag-clinica-geral","tag-depressao","tag-egoclinic","tag-perturbacao","tag-psiquiatra","tag-psiquiatria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28509","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28509"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28509\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29303,"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28509\/revisions\/29303"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28509"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28509"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28509"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
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Importa contudo ter em conta que muitas vezes o quadro depressivo se encontra “mascarado” por manifesta\u00e7\u00f5es som\u00e1ticas que v\u00e3o desde crises “asmatiformes” a perturba\u00e7\u00f5es digestivas e dermatol\u00f3gicas. Acresce que muitas vezes, em vez da pessoa se queixar de tristeza, inibi\u00e7\u00e3o ou fadiga, apresenta ao seu M\u00e9dico uma s\u00e9rie de\u00a0preocupa\u00e7\u00f5es hipocondr\u00edacas.<\/p>\n
S\u00e3o cada vez mais frequentes as evid\u00eancias das reais implica\u00e7\u00f5es som\u00e1ticas que acompanham a depress\u00e3o.<\/p>\n\n
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M\u00e9dico Psiquiatra<\/em>
Membro do Conselho Cient\u00edfico e Pedag\u00f3gico da ADEB<\/em><\/p>\n
Estudos epidemiol\u00f3gicos levam \u00e0 conclus\u00e3o de que o Cl\u00ednico Geral (ou o M\u00e9dico de fam\u00edlia) \u00e9 o profissional que mais interv\u00e9m (n\u00e3o apenas numa 1\u00aa linha) no acompanhamento e tratamento de pessoas com perturba\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas.
As perturba\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas mais frequentes na cl\u00ednica geral s\u00e3o, na sua grande maioria:<\/strong><\/p>
O papel mais importante dos M\u00e9dicos de Cl\u00ednica Geral adv\u00e9m da sua grande capacidade e habilidade de \"acolher\" o sofrimento mental. O maior obst\u00e1culo \u00e0 assist\u00eancia a pessoas com perturba\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas tem sido, nos servi\u00e7os p\u00fablicos, as condi\u00e7\u00f5es de trabalho e a exiguidade de tempo dispendido com cada paciente.
A depress\u00e3o \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o, muitas vezes patol\u00f3gica, muito comum. A grande maioria das pessoas, m\u00e9dicos inclu\u00eddos, experimentar\u00e1, ao longo da sua vida, uma situa\u00e7\u00e3o de depress\u00e3o. Tal, ali\u00e1s, faz parte da condi\u00e7\u00e3o humana, do livre arb\u00edtrio e da capacidade de questionar as coisas, o mundo, da consci\u00eancia de n\u00f3s pr\u00f3prios e de uma vis\u00e3o auto-cr\u00edtica da nossa pr\u00f3pria exist\u00eancia. Nessa medida pode-se dizer que a maioria das pessoas sentem ao longo da sua\u00a0vida alguma ciclotimia.
A depress\u00e3o apresenta-se geralmente com os sintomas seguintes:<\/strong><\/p>
Importa contudo ter em conta que muitas vezes o quadro depressivo se encontra \"mascarado\" por manifesta\u00e7\u00f5es som\u00e1ticas que v\u00e3o desde crises \"asmatiformes\" a perturba\u00e7\u00f5es digestivas e dermatol\u00f3gicas. Acresce que muitas vezes, em vez da pessoa se queixar de tristeza, inibi\u00e7\u00e3o ou fadiga, apresenta ao seu M\u00e9dico uma s\u00e9rie de\u00a0preocupa\u00e7\u00f5es hipocondr\u00edacas.
Entre n\u00f3s, na maioria das vezes, a oportunidade que o M\u00e9dico d\u00e1 \u00e0 pessoa com depress\u00e3o de exprimir os seus sentimentos e a capacidade de estabelecer com esta uma rela\u00e7\u00e3o emp\u00e1tica que manifeste compreens\u00e3o e ao mesmo tempo\u00a0seja tranquilizante, \u00e9 muitas vezes suficiente para mudar o quadro cl\u00ednico depressivo. Nesse sentido, \u00e9 muitas vezes \u00fatil o envolvimento da Enfermagem do Centro de Sa\u00fade no sistema de apoio ao doente com depress\u00e3o. De facto, \u00e9 muitas vezes com o(a) Enfermeiro(a) que o doente \"desabafa\" fora da consulta. Uma boa articula\u00e7\u00e3o da equipa m\u00e9dica com o(a) Enfermeiro(a) pode aumentar o apoio real \u00e0 pessoa com depress\u00e3o. O envolvimento da equipa cl\u00ednica do Centro de Sa\u00fade na abordagem e acompanhamento do doente depressivo poder\u00e1 mesmo ser, com vantagens n\u00edtidas, mais desenvolvida e sistematizada. Muitas vezes \u00e9 poss\u00edvel a cria\u00e7\u00e3o de \"grupos de apoio\" em que sess\u00f5es\u00a0regulares com as pessoas com depress\u00e3o, o(a) Enfermeiro(a) e mesmo elementos da fam\u00edlia do paciente. Tais sess\u00f5es s\u00e3o geralmente terap\u00eauticas e refor\u00e7am elos sociais, tantas vezes fr\u00e1geis nas urbes.
Importa dizer que nas depress\u00f5es mais graves, incluindo a depress\u00e3o com ideias deliroides, a \"depress\u00e3o da involu\u00e7\u00e3o\" e as perturba\u00e7\u00f5es depressivas unipolar grave e bipolar, o tratamento farmacol\u00f3gico \u00e9 fundamental. Tamb\u00e9m aqui o envolvimento de toda a equipa e de elementos da fam\u00edlia do paciente \u00e9 da maior import\u00e2ncia pois permite um acompanhamento mais cont\u00ednuo da terap\u00eautica farmacol\u00f3gica permitindo uma maior ades\u00e3o e um esclarecimento atempado dos poss\u00edveis efeitos secund\u00e1rios dos f\u00e1rmacos.
Evidentemente, que as situa\u00e7\u00f5es de depress\u00e3o mais graves e\/ou resistentes ao tratamento devem ser encaminhados para a consulta de Psiquiatria.
Uma boa articula\u00e7\u00e3o entre o especialista em Cl\u00ednica Geral e o especialista em Psiquiatria torna-se fundamental. Com efeito, \u00e9 consensual que a pessoa com depress\u00e3o, quando adoece, desencadeia um adoecer global, mental e\u00a0som\u00e1tico.
S\u00e3o cada vez mais frequentes as evid\u00eancias das reais implica\u00e7\u00f5es som\u00e1ticas que acompanham a depress\u00e3o.
A depress\u00e3o pode realmente estar relacionada com doen\u00e7a f\u00edsica de v\u00e1rias maneiras:<\/strong><\/p>
M\u00e9dico Psiquiatra
Membro do Conselho Cient\u00edfico e Pedag\u00f3gico da ADEB<\/p>