[et_pb_section bb_built=”1″ admin_label=”section” width_unit=”off” fullwidth=”on” specialty=”off” _builder_version=”3.9″ next_background_color=”#000000″ custom_padding_tablet=”50px|0|50px|0″ custom_padding_last_edited=”on|desktop”][et_pb_fullwidth_header title=”ARTIGOS” scroll_down_icon=”\ue04c” background_color=”#3d4b59″ _builder_version=”3.9″ background_image=”https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/tild3636-6265-4163-b562-616631623338__fonemma.png” \/][et_pb_fullwidth_post_title _builder_version=”3.9″ featured_image=”off” categories=”off” comments=”off” \/][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=”1″ prev_background_color=”#000000″][et_pb_row][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_text]<\/p>\n
Em qualquer per\u00edodo da nossa exist\u00eancia pode acontecer a doen\u00e7a mental. Contudo esta \u00e9 mais prov\u00e1vel nas alturas de grandes desafios (sociais, mentais e \/ ou fisiol\u00f3gicos) como s\u00e3o os de transi\u00e7\u00e3o entre estados de matura\u00e7\u00e3o. Em alguns de n\u00f3s \u00e9 mais dif\u00edcil a puberdade, a passagem para a vida adulta (no seu processo de autonomia) e envelhecer (na adapta\u00e7\u00e3o a uma perda de capacidades f\u00edsicas e de exig\u00eancias, mesmo sociais). A mulher tendo o privil\u00e9gio de poder gerar uma vida enfrenta pelo menos mais dois per\u00edodos cr\u00edticos: o da gravidez e parto e o da menopausa (na qual tal privil\u00e9gio lhe \u00e9 tirado).<\/p>\n
A gravidez leva geralmente a um bem estar psicol\u00f3gico enquanto o corpo se modifica e “cede”. O nascimento do filho leva a enfrentar uma nova realidade: a simbiose dos dois seres, m\u00e3e e filho, deixa de ser impl\u00edcita para passar a ter de ser explicita. O “jogo” passa a ser inter-activo. Tal facto exige da mulher uma excepcional abnega\u00e7\u00e3o e entrega, levando-a a sucessivos movimentos de abdica\u00e7\u00e3o de si pr\u00f3pria. A “Tristeza da maternidade” ou “Post-partum blues” \u00e9 um dist\u00farbio do humor que consiste em labilidade emocional, frequentes sentimentos de tristeza ainda que ligeira, de desamparo e crises de choro. Tais epis\u00f3dios s\u00e3o geralmente de curta dura\u00e7\u00e3o (de cerca de uma semana) e aparecem geralmente ap\u00f3s o 3\u00ba dia a seguir ao parto. Esta situa\u00e7\u00e3o observa-se em cerca de 50 a 80 % das mulheres. \u00c9 prov\u00e1vel que a sua origem esteja tamb\u00e9m ligada \u00e0s altera\u00e7\u00f5es hormonais que ocorrem neste per\u00edodo. Com efeito, este dist\u00farbio \u00e9 mais frequente nas mulheres com hist\u00f3ria de s\u00edndroma pr\u00e9-menstrual (sensa\u00e7\u00e3o de malestar f\u00edsico e psicol\u00f3gico que se inicia geralmente com a ovula\u00e7\u00e3o e se agudiza poucos dias antes do per\u00edodo menstrual).<\/p>\n
Embora muito menos frequente (de 1 a 2 em cada 1000 partos) pode acontecer que a mulher que teve um filho desenvolva um quadro de depress\u00e3o grave que pode incluir diminui\u00e7\u00e3o de energia, perda de auto-estima, irritabilidade e sentimentos incapacidade e mesmo de culpabilidade. Nalguns casos a sintomatologia psic\u00f3tica \u00e9 mais severa e a m\u00e3e pode sentir que n\u00e3o se interessa pelo b\u00e9b\u00e9, que quer mal tanto a si como ao rec\u00e9m-nascido. Esta sintomatologia pode incluir ideias delirantes de que o b\u00e9b\u00e9 tem anomalias graves, n\u00e3o nasceu ou de que est\u00e1 morto. Quando existem alucina\u00e7\u00f5es a m\u00e3e pode\u00a0“ouvir” vozes que lhe ordenam para fazer mal ao b\u00e9b\u00e9. O suic\u00eddio pode ocorrer nas psicoses puerperais.<\/p>\n
Se na situa\u00e7\u00e3o de “Post-partum blues” \u00e9 poss\u00edvel encontrarmos alguma l\u00f3gica antropol\u00f3gica na medida em que a m\u00e3e se recolhe e tenta compensar os sentimentos de tristeza e de desamparo por um refor\u00e7o da sua liga\u00e7\u00e3o ao b\u00e9b\u00e9, j\u00e1 na situa\u00e7\u00e3o de depress\u00e3o grave e de psicose puerperal tal n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel e tais situa\u00e7\u00f5es t\u00eam de ser encaradas como patol\u00f3gicas. Com efeito os “Post-partum blues” evoluem geralmente para a completa normalidade ao fim de sete a dez dias exigindo apenas alguma vigil\u00e2ncia. J\u00e1 a depress\u00e3o grave deve ser tratada com o apoio familiar em ambulat\u00f3rio recorrendo ao uso de antidepressivos sedativos e apoio psicoterap\u00eautico. A psicose puerperal al\u00e9m da institui\u00e7\u00e3o de terap\u00eautica psicofarmacol\u00f3gica, requer a hospitaliza\u00e7\u00e3o como medida de preven\u00e7\u00e3o do suic\u00eddio e do infantic\u00eddio. A import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico e do tratamento precoce \u00e9 ainda importante por se verificar que o progn\u00f3stico \u00e9 favor\u00e1vel quando assim acontece. Pelo contr\u00e1rio quando o diagn\u00f3stico\u00a0e o tratamento da psicose puerperal tardam, al\u00e9m dos riscos inerentes, verifica-se uma maior tend\u00eancia para a cronicidade de resist\u00eancia \u00e0 terap\u00eautica.<\/p>\n
Assim o despiste, durante a gravidez, de factores de risco para desenvolver uma psicose puerperal deveriam ser sistematicamente pesquisados. Entre estes est\u00e3o naturalmente os antecedentes pessoais de doen\u00e7a psiqui\u00e1trica mas ainda outros factores como:<\/p>\n
Vale a pena acrescentar que as situa\u00e7\u00f5es descritas t\u00eam sido sub-diagnosticadas e que uma maior sensibiliza\u00e7\u00e3o pode realmente fazer toda a diferen\u00e7a em termos de evolu\u00e7\u00e3o e progn\u00f3stico.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Ant\u00f3nio Sampaio \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n<\/div>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Em qualquer per\u00edodo da nossa exist\u00eancia pode acontecer a doen\u00e7a mental. Contudo esta \u00e9 mais prov\u00e1vel nas alturas de grandes desafios (sociais, mentais e \/ ou fisiol\u00f3gicos) como s\u00e3o os de transi\u00e7\u00e3o entre estados de matura\u00e7\u00e3o. (…) A mulher tendo o privil\u00e9gio de poder gerar uma vida enfrenta pelo menos mais dois per\u00edodos cr\u00edticos: o da gravidez e parto e o da menopausa (na qual tal privil\u00e9gio lhe \u00e9 tirado).<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":" Em qualquer per\u00edodo da nossa exist\u00eancia pode acontecer a doen\u00e7a mental. Contudo esta \u00e9 mais prov\u00e1vel nas alturas de grandes desafios (sociais, mentais e \/ ou fisiol\u00f3gicos) como s\u00e3o os de transi\u00e7\u00e3o entre estados de matura\u00e7\u00e3o. Em alguns de n\u00f3s \u00e9 mais dif\u00edcil a puberdade, a passagem para a vida adulta (no seu processo de autonomia) e envelhecer (na adapta\u00e7\u00e3o a uma perda de capacidades f\u00edsicas e de exig\u00eancias, mesmo sociais). A mulher tendo o privil\u00e9gio de poder gerar uma vida enfrenta pelo menos mais dois per\u00edodos cr\u00edticos: o da gravidez e parto e o da menopausa (na qual tal privil\u00e9gio lhe \u00e9 tirado).<\/p> A gravidez leva geralmente a um bem estar psicol\u00f3gico enquanto o corpo se modifica e \"cede\". O nascimento do filho leva a enfrentar uma nova realidade: a simbiose dos dois seres, m\u00e3e e filho, deixa de ser impl\u00edcita para passar a ter de ser explicita. O \"jogo\" passa a ser inter-activo. Tal facto exige da mulher uma excepcional abnega\u00e7\u00e3o e entrega, levando-a a sucessivos movimentos de abdica\u00e7\u00e3o de si pr\u00f3pria. A \"Tristeza da maternidade\" ou \"Post-partum blues\" \u00e9 um dist\u00farbio do humor que consiste em labilidade emocional, frequentes sentimentos de tristeza ainda que ligeira, de desamparo e crises de choro. Tais epis\u00f3dios s\u00e3o geralmente de curta dura\u00e7\u00e3o (de cerca de uma semana) e aparecem geralmente ap\u00f3s o 3\u00ba dia a seguir ao parto. Esta situa\u00e7\u00e3o observa-se em cerca de 50 a 80 % das mulheres. \u00c9 prov\u00e1vel que a sua origem esteja tamb\u00e9m ligada \u00e0s altera\u00e7\u00f5es hormonais que ocorrem neste per\u00edodo. Com efeito, este dist\u00farbio \u00e9 mais frequente nas mulheres com hist\u00f3ria de s\u00edndroma pr\u00e9-menstrual (sensa\u00e7\u00e3o de malestar f\u00edsico e psicol\u00f3gico que se inicia geralmente com a ovula\u00e7\u00e3o e se agudiza poucos dias antes do per\u00edodo menstrual).<\/p> Embora muito menos frequente (de 1 a 2 em cada 1000 partos) pode acontecer que a mulher que teve um filho desenvolva um quadro de depress\u00e3o grave que pode incluir diminui\u00e7\u00e3o de energia, perda de auto-estima, irritabilidade e sentimentos incapacidade e mesmo de culpabilidade. Nalguns casos a sintomatologia psic\u00f3tica \u00e9 mais severa e a m\u00e3e pode sentir que n\u00e3o se interessa pelo b\u00e9b\u00e9, que quer mal tanto a si como ao rec\u00e9m-nascido. Esta sintomatologia pode incluir ideias delirantes de que o b\u00e9b\u00e9 tem anomalias graves, n\u00e3o nasceu ou de que est\u00e1 morto. Quando existem alucina\u00e7\u00f5es a m\u00e3e pode\u00a0\"ouvir\" vozes que lhe ordenam para fazer mal ao b\u00e9b\u00e9. O suic\u00eddio pode ocorrer nas psicoses puerperais.<\/p> Se na situa\u00e7\u00e3o de \"Post-partum blues\" \u00e9 poss\u00edvel encontrarmos alguma l\u00f3gica antropol\u00f3gica na medida em que a m\u00e3e se recolhe e tenta compensar os sentimentos de tristeza e de desamparo por um refor\u00e7o da sua liga\u00e7\u00e3o ao b\u00e9b\u00e9, j\u00e1 na situa\u00e7\u00e3o de depress\u00e3o grave e de psicose puerperal tal n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel e tais situa\u00e7\u00f5es t\u00eam de ser encaradas como patol\u00f3gicas. Com efeito os \"Post-partum blues\" evoluem geralmente para a completa normalidade ao fim de sete a dez dias exigindo apenas alguma vigil\u00e2ncia. J\u00e1 a depress\u00e3o grave deve ser tratada com o apoio familiar em ambulat\u00f3rio recorrendo ao uso de antidepressivos sedativos e apoio psicoterap\u00eautico. A psicose puerperal al\u00e9m da institui\u00e7\u00e3o de terap\u00eautica psicofarmacol\u00f3gica, requer a hospitaliza\u00e7\u00e3o como medida de preven\u00e7\u00e3o do suic\u00eddio e do infantic\u00eddio. A import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico e do tratamento precoce \u00e9 ainda importante por se verificar que o progn\u00f3stico \u00e9 favor\u00e1vel quando assim acontece. Pelo contr\u00e1rio quando o diagn\u00f3stico\u00a0e o tratamento da psicose puerperal tardam, al\u00e9m dos riscos inerentes, verifica-se uma maior tend\u00eancia para a cronicidade de resist\u00eancia \u00e0 terap\u00eautica.<\/p> Assim o despiste, durante a gravidez, de factores de risco para desenvolver uma psicose puerperal deveriam ser sistematicamente pesquisados. Entre estes est\u00e3o naturalmente os antecedentes pessoais de doen\u00e7a psiqui\u00e1trica mas ainda outros factores como:<\/p> Vale a pena acrescentar que as situa\u00e7\u00f5es descritas t\u00eam sido sub-diagnosticadas e que uma maior sensibiliza\u00e7\u00e3o pode realmente fazer toda a diferen\u00e7a em termos de evolu\u00e7\u00e3o e progn\u00f3stico.<\/p> \u00a0<\/p> Ant\u00f3nio Sampaio \u00a0<\/p> \u00a0<\/p><\/div>","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[5],"tags":[285,210,211,23,213,206,207,165,212,209,279,182,201,208],"class_list":["post-28529","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-artigos","tag-antonio-sampaio","tag-desafios","tag-disturbio","tag-egoclinic","tag-filha","tag-filho","tag-gravidez","tag-mulher","tag-parto","tag-pos-parto","tag-psiquiatra","tag-psiquiatria","tag-sentimentos","tag-situacao"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28529","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28529"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28529\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29340,"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28529\/revisions\/29340"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28529"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28529"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/egoclinic.pt\/PT\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28529"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Assistente Graduado de Psiquiatria do H.J.M.<\/em><\/p>\n
Assistente Graduado de Psiquiatria do H.J.M.<\/em><\/p>